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台灣醫界面臨「內外婦兒急」五大皆空的窘境,台灣胸腔暨重症加護醫學會統計資料更發現,每年報考專科醫師人數極盛時期達102人,但近年人數卻極速減少,今年更創歷史新低僅38人。醫學會疾籲衛福部與健保署,應增加挹注資源給重症醫療,守住最後一道防線,避免重症醫療崩壞。
台灣胸腔暨重症加護醫學會發言人、台大醫院內科部主治醫師古世基指出,2005年到2010年間,每年約近60名新進醫師,如今僅剩30餘位年輕醫師願意投身重症照護,「心涼了一截」,照護的醫師人數減少,意謂醫師負荷增加,影響病人的照護品質,直接衝擊病人的就醫權益。
古世基說,加護病房醫師照護責任重,需24小時待命,隨時處於緊繃狀態,即使是醫院加護病房主任,輪值時,半夜三更還是得衝到醫院協助急救。就有年輕住院醫師坦言,不想要50、60歲還要值班,選擇胸腔暨重症專科的意願低。
此外,重症醫療糾紛與醫病衝突多,最近在北部醫學中心重症患者病情不見好轉,家屬質疑醫師處置不當,在說明病情時家屬甚至私帶球棒出席,故意露出一截球棒,全程錄影,恐嚇意味十足,令醫護人員心生恐懼。
古世基強調,現行健保給付偏低,目前加護病房病房費是2852元,加上醫師診察費897元和護理費4277元共8026元,約是香港1/10與新加坡的1/3。加護病房人力成本高,導致加護病房是醫院內成本最重但健保給付相對偏低的單位,衛福部應增加挹注資源給重症醫療。
衛福部醫事司副司長商東福說,目前醫療專科都有適當容額控制,避免年輕醫師全湧向五官科造成不平均,專科訓練後需經過至少4年訓練才可報考次專科,因2012、2013年內科招收率偏低僅6成,可能是造成今年胸腔內科人數報考人數少的原因,但之後內科招收率已成長到8成以上,未來狀況可能好轉。
衛福部健保署專門委員張溫溫說,目前加護病房給付包含診查費、住院費、開藥等處置,加總一天將近1.6萬元,且醫療費用隨總額成長,但各科別都有意見,需透過醫界共同協商,今年醫師服務成本增加約92億元,其中約5億元挹注於胸腔內科,胸腔內科人數少健保給付只是原因之一,與年輕醫師個人生涯規畫也有關。
下面附上一則新聞讓大家了解時事
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